زنان باردار در طول کویید-19 چه نوع غربالگری قبل از تولد باید انجام دهند؟
برای به حداقل رساندن احتمال قرار گرفتن در معرض COVID-19، برخی از انجمن های پزشکی حرفه ای محدود کردن سونوگرافی را در سه ماهه اول توصیه کرده اند.در صورت انجام آزمایش غیر تهاجمی قبل از تولد (NIPT) سونوگرافی 12 هفته ای (NT) ممکن است اختیاری در نظر گرفته شود.1,2
در مورد سوالات متداول پیش از تولد COVID-19 بیشتر بخوانید
References:
-
- The Society for Maternal-Fetal Medicine COVID-19 Ultrasound Practice Suggestions. Society for Maternal-Fetal Medicine 2020.
- Alzamora et al. Severe COVID-19 during pregnancy and possible vertical transmission. Am. J. Perinatol. 2020 Apr.
آزمایش پیش از تولد هارمونی چقدر دقیق است؟
با استفاده از یک فناوری مبتنی بر DNA، آزمایش پیش از تولد هارمونی نشان داده است که بیش از 99 درصد از بارداری های مبتلا به سندرم داون را شناسایی می کند.1 در مقایسه با هارمونی، آزمایش خون سنتی می تواند تا 15 درصد از بارداری های مبتلا به سندرم داون را نشان نمی دهد.2
همچنین آزمایش پیش از تولد هارمونی بسیار کمتر از آزمایشهای سنتی به شما نتیجه مثبت کاذب می دهد، به این معنی که احتمال بسیار کمتری وجود دارد که پزشک شما آزمایشهای تهاجمی بعدی مانند آمنیوسنتز را توصیه کند.
تست پیش از تولد هارمونی یک تست غربالگری است. نتایج باید با آزمایشهای تشخیصی مانند آمنیوسنتز و نمونهبرداری از پرزهای کوریونی (CVS) تأیید شود.
در مورد صحت تست بارداری هارمونی بیشتر بخوانید.
منابع
-
-
- Stokowski et al. Prenat Diagn. 2015 Dec;35(12):1243-6
- ACOG Practice Bulletin 163 Obstet Gynecol. 127(5):815-816, May 2016
-
آزمایش پیش از تولد هارمونی چگونه کار میکند؟
هنگامی که باردار هستید، خون شما حاوی تکه هایی از DNA از جنین در حال رشد است. آزمایش پیش از تولد هارمونی DNA را در نمونه خون شما تجزیه و تحلیل می کند تا احتمال ابتلا به سندرم داون (تریزومی 21) و سایر اختلالات کروموزومی مانند تریزومی 18 و تریزومی 13 را ارزیابی کند.
آزمایش پیش از تولد هارمونی چه تفاوتی با سایر تست های غربالگری سندروم داون دارد؟
تست بارداری هارمونی در اوایل سه ماهه اول با یک بار خونگیری نتایج واضحی را ارائه می دهد. سایر آزمایشات غربالگری برای سندرم داون در اواخر بارداری انجام می شود و نیاز به چندین بار مراجعه به پزشک دارد. آزمایشهای سنتی غربالگری سرم سه ماهه اول با نرخ مثبت کاذب تا 5 درصد همراه است.1
آزمایش پیش از تولد هارمونی از یک روش منحصر به فرد برای تجزیه و تحلیل هدفمند DNA استفاده می کند که همراه با کنترل های کیفی گسترده، نرخ تشخیص بیش از 99٪ و نرخ مثبت کاذب کمتر از 0.1٪ را نشان می دهد.2
منابع
-
-
- ACOG Practice Bulletin 163 Obstet Gynecol. 127(5):815-816, May 2016
- Stokowski et al. Prenat Diagn. 2015 Dec;35(12):1243-6.
-
آیا آزمایش پیش از تولد هارمونی می تواند جنسیت جنین و کروموزوم های جنسی X و Y را نیز ارزیابی کند؟
بله، تست پیش از تولد هارمونی گزینه ای مناسب برای ارزیابی جنسیت جنین و آنوپلویدی کروموزوم جنسی (مونوزومی X، XXX، XXY، XYY و XXYY) دارد. همچنین می تواند حذف در ناحیه 22q11.2 را نمایش دهد.
اگر زیر 35 سال سن داشته باشم، آیا باید آزمایش پیش از تولد هارمونی را در نظر بگیرم؟
بله. دستورالعملهای جامعه حرفهای از ارائه آزمایشهای غیرتهاجمی پیش از تولد به جمعیت عمومی حمایت میکند1,2,3 انجام آزمایش پیش از تولد هارمونی به طور گسترده در زنان بالای 35 سال و زیر 35 سال تایید شده است.4 اکثر نوزادان مبتلا به سندرم داون از زنانی متولد می شوند که کمتر از 35 سال سن دارند، با این حال احتمال ابتلا به سندرم داون در بارداری با افزایش سن زنان افزایش می یابد.5
منابع
-
-
- Benn et al. Prenat Diagn. 2015 Aug;35(8):725-34.
- Gregg et al. Genet Med. 2016 Oct;18(10):1056-65.
- ACOG 226. Obstet Gynecol. 2020 Oct;136(4):859-867.
- Norton et al. New England J of Medicine. 2015; 372(17):1589-1597.
- California Prenatal Screening Program 2009
-
چه زمانی میتوانم تست هارمونی را انجام دهم؟
در اوایل هفته 10 بارداری، می توانید با یک خون گیری ساده آزمایش پیش از تولد هارمونی را انجام دهید
مدت زمان انتظار برای آزمایش پیش از تولد هارمونی چقدر است؟
در عرض هفت روز یا کمتر، ارائه دهنده مراقبت های سلامت شما نتایج را دریافت میکند و میتواند آنها را .با شما به اشتراک بگذارد
از کجا می توانم درباره سندرم داون، تریزومی 18 و تریزومی 13 اطلاعات بیشتری کسب کنم؟
شما می توانید اطلاعات بیشتری در مورد تریزومی 21، تریزومی 18 و تریزومی 13 در قسمت"آزمایش هارمونی برای چه مواردی استفاده می شود"به دست آورید
من انتظار بارداری دوقلو دارم آیا می توانم در تست بارداری هارمونی شرکت کنم؟
بله. تست پیش از تولد هارمونی در حاملگی های دوقلو برای تریزومی های 21، 18 و 13 و برای ارزیابی جنسیت نوزادان قابل استفاده است. آنوپلوئیدی کروموزوم جنسی و ریزحذف در ناحیه 22q11.2 را نمی توان در بارداری دوقلو آزمایش کرد.
من از طریق IVF منتظر به دنیا آمدن بچه هستم. آیا می توانم در تست بارداری هارمونی شرکت کنم؟
بله در بیشتر موارد، آزمایش پیش از تولد هارمونی را می توان در حاملگی هایی که از طریق بارداری انجام می شود، استفاده کرد لقاح آزمایشگاهی(IVF) از جمله مواردی است که از اهدا کننده تخمک استفاده میکند
من سوالات دیگری دارم که جوابش را در اینجا پیدا نکردم. از چه کسی بپرسم؟
برای سؤالاتی که به موارد خاص و نگرانی های شخصی شما مربوط می شود، بهتر است با ارائه دهنده مراقبت های سلامت خود صحبت کنید در اینجا لیستی از سوالات آمده است که می توانید برای ارائه دهنده مرقبت های سلامت خود برای بازدید بعدی چاپ کنید.
گزارش دهی آزمایش به چه شکل است؟
برای سؤالاتی که به موارد خاص و نگرانی های شخصی شما مربوط می شود، بهتر است با ارائه دهنده مراقبت های سلامت خود صحبت کنید در اینجا لیستی از سوالات آمده است که می توانید برای ارائه دهنده مرقبت های سلامت خود برای بازدید بعدی چاپ کنید.